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保险索赔所需要的伤残鉴定怎么做?

日期:2021-09-15

涉及到保险索赔的时分,经常会遇到一个伤残鉴定的问题,梁僧进入保险公司之前我也不知道有这个东西,十年前,假如产生交通事故,大多伤者也不知道有伤残鉴定这东西。近几年代理人、律师介入处理交通事故后,伤残鉴定这个动作有所遍及,下面给我们简略讲讲怎么进行伤残鉴定

一、哪些伤情需求做伤残鉴定:一般来讲,精神上、生理功能上和解剖结构产生异常及其导致的生活、工作和社会活动能力不同程度损失的,都或许涉及到伤残。包括由于外伤引起的精神失常、体表有疤痕、骨折后肢体活动度受限及功能不全、神经损伤、器官切除等等。简略粗犷地说,受伤严重的都可以做伤残鉴定

二、什么时分去鉴定:也就是鉴定机遇,一般是指治疗终结后。以交通事故为例,一般的骨折类伤残一般在出院后3个月根本可以做伤残鉴定,假如涉及到肌力、神经、精神、智力等方面的伤残需半年到一年半不等。个别地区对做了内固定的案子要求拆除内固定后再受理。

三、怎么挑选鉴定组织:目前鉴定组织大多为民营企业,法医的水平与尺度纷歧,所以尽量挑选当地比较威望的鉴定组织,以免对后续理赔形成不便。保险涉及到的人伤的鉴定一般是法医临床和法医精神病的鉴定,一般涉及到精神失常、智力下降的案子,需挑选有法医精神病鉴定资质的鉴定组织鉴定,涉及到尸体解剖的,需挑选有病理资质的鉴定组织,其他的根本属于法医临床的执业规模。

四、伤残鉴定的注意事项:

1.托付程序:各地区要求纷歧,托付主体也有多种,有伤者单方托付,有伤者与保险公司一起托付,有交警托付,有法院托付等。以广东为例,19年广东省高院下文,要求交通事故的伤残鉴定需伤者及肇事方/保险公司一起托付,不然有重新鉴定的风险。

2.预备相关的资料,包括但不限于职责认定书、保险合同(人身险类)、出院小结、确诊证明、CTMRX光片、身份证明等资料;

3.法医查体、阅片:被鉴定人需求配合法医的查体,不然有或许以假装为由不受理。医院的病历记录或许跟法医的检测成果纷歧,例如:医院的X光查看显现伤者有5根肋骨骨折,法医复查6根的话,以法医的定见为准。

4. 伤残鉴定的局限性:法医鉴定过程中只能依据条款中所有的标准来鉴定,若标准中没有的,不能给出伤残等级,例如:交通事故的鉴定中,伤者若6根肋骨骨折,可评为十级伤残,假如伤者5根肋骨骨折和锁骨骨折术后,需分开来鉴定,假如伤者的肩关节康复得好的话或许达不到伤残,那这个伤者是无法达到伤残的。或许我们觉得6根肋骨骨折会比5根肋骨骨折+锁骨骨折并手术内固定伤得轻点,但鉴定的实践中,前者可达十级,后者或许不达伤残。

5.鉴定项目:一般有伤残等级、后续治疗费、三期(误工期、护理期、营养期)、参与度等项目;

6.鉴定费:全国各地的鉴定费标准纷歧,法医临床的鉴定费大概在1000-4000元不等,精神病类的费用较高,假如需求做特别的查看仍需收相应的查看费,若需求出诊,还会加收出诊费、交通费等。

最后,伤残鉴定的合理性是确保伤者得到合理补偿的重要条件,再以交通事故为例,一个伤残级别相差的赔款或许10万元以上,所以伤残鉴定保险理赔、保险赔付或者补偿职责方义务方都是非常重要的,所以为了公正与正义,挑选鉴定组织也挺关键。